طرطوس – خاص سيريا هوم نيوز
اكد الدكتور اسكندر عمار المدير العام للهيئة العامة لمشفى الباسل بطرطوس، ان هناك اربع اصابات بالفطر الاسود في المشفى حيث هناك حالتان منهما للمريضين (ن-ع)–(م-ش)كانت الإصابة شاملة للجيب الفكي وأجزاء من الحاجز الأنفي وتمت المعالجة جراحياً وتنضير الأنسجة بالإضافة إلى العلاج الدوائي والمريضين بحالة جيدة حالياً.
ويضيف: الحالة الثالثة للمريض(ع-س)مُحول من مشفى خاص ومُعالج من الكورونا راجع المشفى بحالة عامة سيئة وإصابة بالفطر الأسود ممتدة للدماغ وتغيّم وعي وقد فارق الحياة متأثراً بالإصابة العصبية
اماالحالة الرابعة للمريضة(د-خ)كانت الإصابة ممتدة من الجيب الفكي بإتجاه الحجاج(( العين)) والمريضة راجعت المشفى بحالة عامة سيئة مع حماض سكري وقصور تنفسي شديد ،توفيت مباشرة نتيجة عقابيل الإصابة بالكورونا .
والجدير بالذكر انه أصبح متداولاً بين الناس في الفترة الماضية مصطلح الفطر الأسود وً عن حقيقة علاقته بالكوفيد _19
فما هو الفطر الأسود؟
الفطر الأسود هو مصطلح متداول لنوع من الفطور يعرف علمياً باسم الفطار العفنيmucormycosis و هو فطر منتشر بشكل واسع في الطبيعية و خاصة في التربة و المواد المتفسخة و لكن انتقاله من إنسان لإنسان غير وارد، و هو فطر موجود منذ القدم و ليس محصوراً بهذه الفترة من الزمن فقط.
سمي بهذا الاسم لأن الفطار العفني عندما يصيب الأنسجة يسبب احتشاء و نخور و خثارات و تتلون بعض الأنسجة المصابة به باللون الأسود و خاصة في النمط الذي يصيب مخاطيات الفم والأنف و الجيوب.
و رغم انتشاره الواسع فإن احتمالية إصابة الأشخاص سويي المناعة بهذا الفطر نادرة جداً.
المجموعات المعرضة للإصابة؟
الإصابة بالفطار العفني أكثر ما تشاهد لدى المرضى ناقصي المناعة مثل :
١مرضى داء السكري غير المضبوط و خاصة المترافق مع حماض كيتوني. ٢الاستخدام العشوائي للصادات.
٣مرضى السرطان و خاصة الذين لديهم نقص معتدلات و يتعالجون بالصادات. ٤الأشخاص الذين يتلقون أدوية كابتة للمناعة مثل الستيروئيدات الفموية و الجهازية
٥_سوء التغذية الشديد و مرضى الحروق و متعاطي المخدرات الوريدية
أعراض الإصابة بالفطر الأسود :
تختلف الأعراض حسب موقع الإصابة و أشيع مواقع الإصابة هي الشكل الأنفي الدماغي للمرض و الذي يتظاهر ب :
١تورم بالحجاج ٢ ألم وجهي
٣احتقان أنف و قرينات سوداء متنخرة و نخر بالحنك الرخو ٤حس خدر
٥حمى ٦رعاف
٧_شلل أعصاب قحفية
قد تترقى الإصابة بسرعة لفقد الوعي ثم الموت
كما قد يصيب المرض الرئة و الجهاز الهضمي و الجلد وأي مكان آخر في الجسم.
التشخيص :
تنظير باطن الأنف مع خزعات و إجراء تصوير طبقي محوري و رنين مغناطيسي.
التدبير :
قبول المريض في المشفى مع تنضير جراحي فوري للأنسجة المصابة و تطبيق مضاد الفطور الأمفوتريسين ب طويل الأمد و تصحيح العوامل المؤهبة متل داء السكري.
كورونا و الفطر الأسود :
انتشرت الإصابة بالفطار العفني مع موجات الكورونا الأخيرة بسبب الاستخدام الكبير و العشوائي للصادات و الستيروئيدات الجهازية و الفموية و خاصة عند مرضى نقص المناعة مثل مرضى الداء السكري غير المضبوط.
(سيرياهوم نيوز ٢٦-١٠-٢٠٢١)