راجع المريض (ف. إ) 64 عاما المشفى الوطني ب طرطوس بشكاية /الام بطنية مترددة_حس ثقل اسفل البطن_ _امساك متقطع مع نزف هضمي سفلي _نقص وزن بسيط/
الفحص السريري بطن لين متنفس..حركات حيوية جيدة.. لا نقاط المية واضحة في البطن
المس الشرجي :كتلة في القناة الشرجية نهاية المستقيم
التنظير الهضمي السفلي: كتلة ورمية متقرحة هشة نازفة على بعد 3 _4 سم من الشرج..
نتيجة الخزعات: Adenocarcenoma grade 2
Ct: لم يظهر نقائل ورمية بعيدة خارج الحوض
العمل الجراحي بعد تحضير المريض وفقا للبروتوكولات الطبية المعتمدة.. فتح البطن.. تسليخ المستقيم وصولا الى الشرج.. استئصال الورم مع هامش امان وصولأ الى العضلات رافعة الشرج مع تجريف العقد البلغمية المرافقة.. اخراج الكولون السيني بعد تحريره من فتحة الشرج واجراء مفاغرة على القناة الشرجية طريقة pull through.
تخرج المريض بعد 5 ايام بحالة عامة جيدة.. وراجع المشفى بعد اسبوعين لاجراء تنضير الكولون المتدلي من الشرج… الاستمساك تم لدى المريض بشكل كامل تقريبا.
تطبق هذه الطريقة في حال عدم اصابة المعصرات وتقي المريض من البتر البطني العجاني والشرج المضاد ل الطبيعة الدائم
ضم فريق العمل الجراحي :
_ د احمد حسن
رئيس شعبة الجراحة الثانية
اختصاصي جراحة .
_ د وفاء عثمان اختصاصية تخدير .
مقيمين الجراحة:
_ د علي الخطيب المقيم الاول جراحة عامة
_ د وسام عباس مقيم اول
_ د مقداد سليم سنة رابعة
_ دحسن نصر سنة ثالثة
مقيمين تخدير:
_ د نور محمد
_ د اليسا حداد
_ د ميرا سليمان
تمريض الغرفة:
_ رامين سلامة
_ سلام صالح
_ نغم محمد .
تم خروج المريض بصحة جيدة ، ومتابعة العلاج حسب الخطة العلاجية الدوائية .
(اخبار سوريا الوطن-صفحة المشفى)
syriahomenews أخبار سورية الوطن

