الاسعافات الأولية للحروق و علاجها

الصيدلانية سارة محمد شاهر أبو سمرة

من المعروف أن حروق الجلد هي حدث يدعي القلق في حال حدوثها و من المهم معرفة كيفية التصرف الصحيح في حال وقوعها، فأغلبها تحدث بشكل مفاجىء و يحتاج للتداخل السريع من أجل عدم مفاقمة الحالة ريثما يتم الحصول على الأدوية المناسبة، و الحروق هي عبارة عن تلف يحدث لأنسجة الجسم بسبب تعرضها لحرارة حارقة، أو لحرارة أشعة الشمس لفترة طويلة، أو لمادة كيميائية، أو تيار كهربائي، أو غيرها من مسببات الحروق.
وتُعد إصابات الحروق الجلدية من الإصابات الشائعة، كما أن معظم حروق الجلد تكون بسيطة، ويمكن علاجها بالمنزل، ومع ذلك، من المهم معرفة علامات الحروق الجلدية الأكثر خطورة التي يجب تقييمها وعلاجها، حيث يمكن أن تتسبب الحروق المتوسطة والشديدة مضاعفات الخطيرة، وتتطلب علاجاً عاجلاً.
ومن أسباب الحروق الماء الساخن، البخار، الأجسام الساخنة،
النار ، المواد الكيميائية ،الكهرباء ،التعرض المفرط لأشعة الشمس.
و هناك حالات تستوجب اللجوء للطبيب مثل: إذا كان الحرق يشمل الوجه، اليدين، الأصابع، الأعضاء التناسلية، أو القدمين، أو إذا كان الحرق على مفصل، أو بالقرب منه، مثل: مفصل الركبة، الكتف، الفخذ.
أو إذا كان الحرق يطوق جزءًا من الجسم، مثل: الذراع، الساق، القدم، الصدر، الإصبع.
أو إذا كان الحرق كبيرًا يزيد على 7 سم، أو كان الحرق عميقًا.
او إذا كان العمر أقل من 5 سنوات، أو أكثر من 70 سنة.
و عند وجود علامات للعدوى الجلدية، مثل: زيادة الاحمرار، الألم، إفرازات تشبه القيح ، أو عند ارتفاع درجة الحرارة إلى أكثر من 38 درجة مئوية.
و يتم تصنيف الحروق على درجات، استنادًا إلى سمك الجلد المحروق ، ومن الممكن أن يتغير تصنيف الحرق خلال الأيام القليلة الأولى، بمعنى أن الحرق قد يبدو سطحيًّا في البداية، ثم يصبح أعمق بمرور الوقت.
و تصنف الحروق إلى:
حروق الجلد السطحية (حروق الدرجة الأولى):
تتضمن حروق الجلد السطحية الطبقة العليا من الجلد فقط، وتكون مؤلمة، وجافة وحمراء، وتتحول إلى اللون الأبيض عند الضغط عليها. وتلتئم حروق الجلد السطحية خلال فترة تتراوح بين ثلاثة وستة أيام دون أن تترك ندبات، مثل: حروق أشعة الشمس التي لا ينتج عنها بثور(فقاعات).
حروق الجلد ذات السماكة الجزئية (حروق الدرجة الثانية):
يشمل الحرق الطبقتين العلويتين من الجلد. وتكون هذه الحروق مؤلمة عند تعرضها للهواء، ولونها أحمر، وعادة ما تشكل بثورًا، وتتحول إلى اللون الأبيض عند الضغط عليها. وتلتئم حروق الجلد السطحية الجزئية خلال فترة تتراوح بين سبعة أيام و21 يومًا. وقد تصبح المنطقة المحروقة أغمق، أو أفتح لونًا بشكل دائم، ولكنها لا تكون ندبة، مثل: حروق أشعة الشمس التي تحدث انتفاخات، أو تخلف بثورًا بالجلد.
حروق الجلد العميقة الجزئية (حروق الدرجة الثالثة):
تكون أعمق في الجلد، ومؤلمة عند الضغط العميق عليها؛ حيث تشكل بثورًا، لكنها لا تتحول إلى اللون الأبيض بالضغط عليها. وتلتئم حروق الجلد العميقة بعد أكثر من 21 يومًا، وعادة ما تترك ندبة شديدة. كما تُعد الحروق التي يصحبها انتفاخ على الفور، مع بثور، والحروق التي تكون بثورًا، وتستمر لعدة أسابيع، حروقًا عميقة بسمك جزئي.
حروق بسمك كامل (حروق الدرجة الرابعة):
تمتد حروق الجلد بسمك كامل عبر جميع طبقات الجلد؛ مما يؤدي إلى تدمير جميع هذه الطبقات. كما أن المنطقة المحروقة عادة لا تؤلم، وتكون بيضاء شمعية إلى رمادية اللون، أو سوداء متفحمة. وتكون البشرة جافة، ولا تتحول إلى اللون الأبيض عند لمسها. كما لا يمكن للحروق بسمك كامل أن تلتئم دون علاج جراحي، وعادة ما تترك ندبة شديدة.
يمكن علاج الحروق الصغيرة السطحية، والسطحية الجزئية في المنزل. أما الحروق الأكبر والأعمق فيجب تقييمها وعلاجها من قبل الطبيب ،حيث يشمل العلاج المنزلي لحروق الجلد تنظيف المنطقة وتبريدها على الفور، ومنع العدوى، والتحكم بالألم، والتي تتم بما يلي:
القيام بإزالة أي ملابس من المنطقة المحروقة، لكن إذا التصقت الملابس بالجلد، فيجب التوجه للطبيب على الفور لإزالتها.
و إزالة الإكسسوارات مثل الخواتم، الساعات، الأحزمة، الأحذية إن وجدت برفق.
و غسل الجلد المحروق بلطف بماء جارٍ من الصنبور، على أن يكون باردًا، وليس من الضروري تطهير الجلد بالكحول، أو اليود، أو المطهرات الأخرى.
و بعد تنظيف الجلد، يمكن وضع ضغط بارد عليه، أو نقع المنطقة في ماء بارد، وليس في ثلج، لفترة زمنية قصيرة؛ لتخفيف الألم، وتقليل مدى الاحتراق ،مع تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف الجلد بشكل أكبر.

و يمكن منع العدوى في حالة الحروق السطحية الجزئية، أو الحروق الشديدة باستخدام الصبار، أو وضع كريم مضاد حيوي على المنطقة المصابة ،مع تجنب وضع المواد الأخرى، مثل: الخردل، معجون الأسنان، بياض البيض، زيت اللافندر، الزبدة، المايونيز ،مع المحافظة على نظافة موضع الحرق عن طريق غسلها يوميًّا بالماء والصابون.
كما يجب تغطية الحروق التي تصاحبها بثور بضمادة نظيفة، ويفضل من النوع الذي لا يلتصق بالجلد، مثل: ضمادة غير لاصقة، أو شاش فازلين. كما يمكن تغطية الحروق البسيطة عند الرغبة بذلك بضمادة نظيفة مع تغيير الضمادة مرة أو مرتين يوميًّا، مع تجنب فتح البثور المتكونة بإبرة ، لأن ذلك يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجلد ،مع رفع منطقة الحروق التي في اليد، أو القدم إلى ما فوق مستوى القلب يمكن أن يساعد في منع التورم والألم.
مع تناول دواء لتخفيف الألم، مثل: الأسيتامينوفين، أو الأيبوبروفين عند الحاجة.
أما إذا كان الحرق شديدًا، أو لم يخف الألم باستخدام الأدوية السابقة، فيجب استشارة الطبيب، ولا يجب استخدام مواد التخدير الموضعي بانتظام على الحروق؛ لأنها تسبب تهيجًا بالجلد.
ومن الطبيعي أن تحدث حكة عند بداية شفاء الحرق؛ لذلك تجنب محاول خدش الجلد، كما يمكن استخدام مرطب، أو مضادات الهيستامين إذا لزم الأمر.
كما أن معظم الحروق الجلدية الصغيرة، والسطحية تلتئم خلال أسبوع واحد، ولن تكون ندبة عادة ،و قد يصبح الجلد بعد الحروق ذات السماكة الجزئية أغمق، أو أفتح في اللون، ولكنه عادة ما يترك ندبة.
حماكم الله من كل مكروه و دمتم بصحة و أمان.

سيرياهوم نيوز 6 – الثورة