*متابعة: هيثم يحيى محمد
لاشك ان الدولة تقدم مايمكنها تقديمه من خدمات صحية وطبية للمرضى الذين يلجؤون الى مشافينا العامة المنتشرة في كافة المحافظات لكن بالمقابل يوجد تقصير واهمال من اطباء او ممرضين في هذا المشفى او ذاك تؤكده الشكاوى التي يتم تقديمها للاعلام الوطني والجهات المعنية الاخرى من مرضى او ذويهم حول حالات من التقصير او الاهمال يتعرضون لها اثناء مراجعتهم او قبولهم ضمن اطار ماتقدم تلقينا شكوى طويلة من شاب في طرطوس معروف بحرصه وحبه للقطاع العام يشرح فيها جوانب التقصير والإهمال التي تعرضت لها والدته المرحومة(نوال دالي) خلال وجودها في مشفى الباسل بطرطوس الشهر الماضي وما قبله ماأودى بحياتها كما يقول
*الشكوى
يقول ماهر نجم الدين دالي في الشكوى :بتاريخ 2-10-2021 تم ادخال والدتي الى مشفى الدريكيش بسبب الوهن الجسدي والاقياء وانقطاع البول لاكثر من ثلاثة ايام وبعد اجراء الفحوصات والتحاليل تبين ان السكر لديها منخفض( ٥٦) وكرياتين مرتفع( 9،88) فتقرر تحويلها الى مشفى الباسل بطرطوس بتشخيص قصور كلوي ..وصلنا الى مشفى الباسل حوالي الساعه الثالثه والنصف فتم اجراء التحاليل والفحوص وقبولها بقسم الكلية بالمشفى وبقيت اكثر من ثلاث ساعات لم يجر لها اي اجراء سوى الاسئله من قبل الاطباء المقيمين ( متدربين ) وصورة ايكو ثم طلبو منا اخراجها من المشفى بحجة انه لايوجد طبيب كلية في القسم الان وطلبوا منا بعض الادويه لها ( مدر بول . والتهاب ) واجراء تحاليل لها بعد عدة ايام وزيارة طبيب كليه وعند سؤالنا عن طبيب كليه لان اطباء الكليه قلائل اعطونا اسم دكتورة اخذنا التحاليل والوصفه وخرجنا من المشفى بناءا على كلامهم ومساء وعند استشارة اكثر من صديق اطباء وصيادله لم ينصحنا احد بالاسم المذكور ونصحونا باسم اخر ( ك . ح ) فتوجهنا الى عيادتها وعند فحصها للمريضه ورؤيتها التحاليل لم تصدق ماحدث وطلبت منا العودة فورا الى مشفى الباسل لان المريضه بحاله اسعافيه ( سكر 23 . كرياتين 9) وعدنا فورا الى المشفى الى قسم الاسعاف وتوجهت الى مكتب مدير المشفى لاشرح ماحصل وعند سرد ماحصل معنا يوم امس لم اذكر اسم الدكتورة التي تم تسميتها في قسم الكليه امس لزيارتها في عيادتها فقال لي (اي ليش خجلان هي …) ليتضح لنا انها هي المعنية في القسم مع اصراره ان هناك خطأ في التحاليل التي هي موجودة معنا أصلاً والتي حاول لاحقا اكثر من شخص بالقسم اخذها منا بحجة الاطلاع عليها ..
قام مدير المشفى بالاتصال بالاسعاف لقبول المريضه فورا واجراء مايلزم ووعد بمتابعة الموضوع وتم قبول والدتي بقسم الكليه من جديد وبقينا حتى المساء لم يجر لها شيئ سوى مصل كونها مريضة سكري منذ زمن طويل وللعلم المريضه ليست مريضة كلية سابقا ولايوجد اي شكوى سابقه منهاويضيف دالي في شكواه:بدات حالتها النفسيه والصحيه تسوء مساءً فقمت بالتوسط مع أمين فرع الحزب وبعدها تم اجراء صورة طبقي محوري للمريضه ثم اخبرونا انها بحاجة لغسيل كلية فورا وعند الساعه الثامنه مساءا من نفس اليوم دخلنا قسم غسيل الكليه وعند دخولنا كان هناك صراخ واصوات عاليه من قبل اولاد مريض (علا صوته من الالم )بسبب عدم حضور الدكتورة وعدم الرد على هاتفها من اجل الحضور لمعالجة مريضهم رغم انه مريضها في العيادة قام والدي بتهدئة البعض من اجل مريضهم والحاله النفسيه للمرضى لنتفاجأ انهم يقصدون نفس الطبيبه مع تحفظي على ماقالوه لعدم تاكدي من مصداقية كلامهم تم وضع والدتي على جهاز غسل الكليه 8وربع مساءا لمدة ساعتين كانت فيها والدتي نائمه اخبرت المرجودين بان والدتي مريضة سكري لمراقبة وضعها والمصل وحوالي الساعه التاسعه والنصف اتت طبيبة قامت بجوله على الاسرة وعند وصولها الى سرير والدتي سألتني عن اسم المريضه وعند الاجابه قالت لي انت ابنها اجبت بنعم فقالت انت من ذهب واشتكى عند مدير المشفى قلت لها نعم فذهبت مع المرافقين لها بالجوله فورا وعند سؤالي من هذه قالوا لي هذه الدكتورة(م) وعند انتهاء جلسة الغسيل لم تستيقظ والدتي رغم جحوظ عينيها ووقف الجميع متفرجاً ليتبين انه حصل لها هبوط سكر حاد وعند استعادة وعيها اعدتها الى قسم الكليه في اليوم التالي لم يتغير شيئ { انقطاع بول } ووهن جسدي وتخبط في السكر من هبوط حاد وارتفاع حاد وفي اليوم الثالث تم طلب استشارة من قسم البوليه وعلى اساسه تم وضع جهاز G3 لمساعدة المثانه لانه تبين لهم وجود بحصه في الحالب الايسر وبحصتين في الايمن وواحدة في الكليه اليمنى ( لم يروها في قسم الكليه رغم اجراء طبقي محوري )لكن لم يعمل الجهاز G3 وفي اليوم الثالث تقرر اجراء جلسة غسيل ثانيه لمدة اربع ساعات عند الساعه الثانيه ظهرا وايضا لم يتغير شيئ في التشخيص من قبل الاطباء المقيمين في قسم الكليه استسقاء في الكليتين وكرياتين 9 وسكر منخفض جدا ( وللسخرية طلبوا منا لمعالجة انخفاض السكري اطعامها اي شيئ حلو فارتفع السكري ل 220)وقرر اطباء البوليه تركيب جهاز نفرستون للجهه اليمنى لمساعدة الكليه للتصريف وتم تركيبه في التاسعه ليلا بعد اخذ موافقتنا وتم تركيبه بنجاح وبدء بالتصريف وفي اليوم التالي تقرر نقلها الى قسم البوليه لعدم القدرة على تقديم اي شيئ اخر في قسم الكليه ( للتذكير كل هذه المدة وبعدها لم نر طبيبة الكليه)ليتبين ان حالتها هي انسداد في الحالب والمجاري البوليه ماجعل المثانه فارغه وادى الى استسقاء بالكلى(اذا هل كانت بحاجة غسيل كليه ام ماحصل تجريب وتخمين )
وتابع ابن المرحومة شكواه :بقينا اسبوع في قسم البوليه ليتم تخريجها من المشفى لاجراء تفتيت بحص في مشفى بانياس بمساعدة المحافظ ومدير مشفى بانياس مشكورين وذلك يوم الاربعاء اي بعد رحلة عناء ١٢يوم في مشفى الباسل الحكومي وقبل التخريج تم الاستفسار من احد الاطباء في قسم البوليه حول كلفة تفجير البحص كي لانذهب الى بانياس فطلب على كل بحصه مليون ليرة وقال والبحصتين اقل من مليونين بما انو اتصل فيه احد اصدقاءه وهو قريب لنا المهم اجرينا التفتيت بمشفى بانياس ب5700 ليرة وعدنا لمشفى الباسل وتم وضعها في المراقبه لمدة يومين وتم تخريجها صباح الجمعه بتاريخ 14 -10-2021تم زيارة طبيب بوليه وكليه وغدد في عيادته لمتابعه وضعها مع اجراء كل التحاليل ليتبين انها جيدة وبعد ايام ساءت حالتها لاتأكل وقليله الحركه فاعدناها الى مشفى الباسل مساء الاربعاء بعد اجراء التحاليل والصور( اكسجه 76) فتقرر ادخالها الى قسم العزل وسط ذهولنا كونها لم تعان من شيئ حتى حرارتها لم ترتفع فوق37 وعند الدخول الى قسم العزل طلب منا ادخالها الى غرفه اخرج منها مريض قبل قليل وعند طلبنا تعقيمها قالوا بالحرف الواحد (شوبدنا نلحق نعقم) وعند طلبنا شرشف لوضع المريضة عليه قالوا (ليش مو جايبين معكم) وبقيت المريضه بالممر اكثر من نصف ساعه و قالوا لي (اعمل يلي بدك اياه ولاتتصل بحدا مابنرد عا حدا )وبعد اتصالي بأمين الفرع تم تجهيز السريرر فورا ..شرحنا للطبيبه المقيمه ايضا حالتها وخاصة انها مريضة سكري وعن حالتها المرضيه القيد العلاج وبدأت حالتها تسوء يوماً بعد يوم رغم ان اكسجتها جيدة 92حتى96. مع الاوكجسين و82و88بدون اوكسجين اصرينا على موضوع السكر وخاصة بعد علمنا ان الحقن التي تعطى لها وهي العلاج الوحيد في القسم ترفع السكري بالحاله العاديه فكيف مريض سكري صباح السبت تتعرض لنوبة عصبيه بسبب السكر وتفقد الوعي فقرر الاطباء ادخالها العنايه لانخفاض الضفط ؟؟؟؟؟؟
وفي صباح الاثنين. توفيت. ولكن. حسسب تقرير المشفى بسبب توقف بالقلب وحماض سكري وذلك بتاريخ 26/10ويتساءل دالي في نهاية شكواه:
أولاً هل يعقل انه لايوجد في قسم الكليه الا طبيبه واحدة وتتابع مرضاها عن بعد اذا تابعت؟
ثانيا هل يعقل ان يشتري المريض كل الابر التي تعطى حتى في قسم العزل التي يصل سعر الابرة الواحدة 25الف؟وهل يعقل تخريج مريضه من قسم الكليه بنفس اليوم وهي منقوله من مشفى اخر بحالة اسعافيه حرجه وتحاليلها من مخبر المشفى ( سكر 23 كرياتين 9،88) اي انها طبياً بحالة ثبات وفقدان وعي بحجة انه لايوجد طبيب كليه في القسم؟ هل يعقل ان يشتري المريض حتى القسطرة البوليه عند ادخاله العنايه والمنفسه ؟هل يعقل حالة الفوضى والاهمال في قسم العزل ووجود عشرات المرافقين هذا غير المته والاكل والدخان في القسم في الغرف والشبابيك والادراج؟ هل يعقل ادخال مريضة على انها مريضة كورونا الى قسم العزل ليتبين في تقريرهم عكس ذلك؟ اضافة الى اخطاء التحاليل (مثلا في قسم الكليه بنفس اليوم تحليل الكرياتين صباحا. 9 ظهرا 1 مساء 7 اضافة لامور كثيرة نحزن لوجودها بصرح كبير مثل مشفى الباسلويختم شكواه بالقول:اخيراً هل تعلمون ان من يقوم بحمل الموتى على الاسرّة في غرفة العناية بقسم الكورنا ونقلهم الى البراد هم اهل المتوفي بناء على طلب الطبيب الموجود يعني يدخل 3او 4 اشخاص الى قسم العنايه الفائقه بالكورنا ليحملوا متوفي واذا لم يكن احد من أقاربه ينادوا لاي مرافق يقف في الممر للمشاركة في حمل المريض الذي توفي بالكورونا؟ارجو نشر هذه الشكوى والعمل على مساءلة ومحاسبة المقصرين
*مشفى الباسل يرد
وضعنا هذه الشكوى امام مدير عام مشفى الباسل بطرطوس الدكتور اسكندر عمار وبعد ايّام وافانا بالرد على ماورد فيها وجاء في الرد:بداية كانت المرحومة محط متابعة من قبل ادارة المشفى والطاقم الطبي منذ لحظة وصولها الى المشفى ومن الطبيعي قبول مريضة بامراض متعددة وفي مرحلة متقدمة من الاصابة يحتاج وقت اطول في المشفى لاجل دراسة الحالة وتشخيصها بشكل دقيق وبالتالي العلاج المناسب لحالتها.من خلال السرد الذي قدمه ابنها يتضح ان المريضة راجعت مشفى الدريكيش وعيادة خاصة ثم ارسلت للتفتيت في مشفى بانياس والمشفى الوحيد الذي شخص حالتها بدقة (قصور كلوي تالي لانسداد مجاري بولية حصوي) هو مشفى الباسل بطرطوس وقام الفريق الطبي المتابع لحالتها باجراء جلسات غسيل كلية وتفميم الكلية ثم تقتيت الحصيات لاحقا خارج مشفى الباسل بسبب تعطل الجهاز لدينا لاسباب لا علاقة لنا بها وبعد ذلك ذكر المشتكي ان المريضة بعد خروجها من مشفى الباسل متحسنة بتاريخ 14_10_2021 قامت بزيارة طبيب خاص بولية وكلية وغدد وبعد اجراء التحاليل تبين انها جيدة وهذا يؤكد صحة الخدمة الطبية المقدمة لدينا.ثم ذكر المدعو ان حالتها ساءت بعد ايام اعادها الى مشفى الباسل وكانت اكسجتها 76% وشخص لها كورونا وتم ادخالها قسم العزل لتفارق الحياة بعد عدة ايام بتاريخ 26_10_2021بسبب الحماض السكري .الجميع يعرف مدى خطورة مرض كورونا على مرضى السكري وعندما راجعت المرحومة برقم اكسجة 76% يعني انها وصلت لمرحلة متقدمة من الاصابة بكورونا وحصل تليّف رئة لديها واصبحت حالتها صعبة العلاج بوجود الحماض السكري ونسبة الوفاة مرتفعة حتى باحسن المراكز العالمية.اما بالنسبة لسؤاله عن وجود طبيبة كلية وحيدة تتابع مرضاها عن بعد فنقول:اختصاص الكلية نادر وحاولنا مرارا التعاقد مع اطباء رغم ندرتهم ولكن لم يقبل احد بالتعاقد معنا كي لا يخسر مرضاه في المشافي الخاصة والطبيبة المتعاقدة لدينا هي وحيدة وتناوب 365 يوم بالسنة ولديها عملها الخاص واسرتها الذين يحتاجون لها ولا يوجد قانون يلزمها بالاقامة بالمشفى ليلا نهارا. وبالتالي من الطبيعي ان يتم اجراء بعض الاستشارات على الهاتف مع الاطباء المقيمين بعد وضعها بمجمل حالة المريض وفحوصه المخبرية وهي التي تقوم بوضع خطة العلاج وليس الطبيب المتدرب ولماذا الاستغراب فنحن في عصر الاتمتة حيث اصبحت الاستشارات الطبية تجرى على skype بين دول وقارات العالم.وبالنسبة للسؤال ان المريض يشتري كل الابر حتى في قسم العزل فنقول:منذ عدة سنوات اصبحت مناقصات الادوية والمستلزمات والتجهيزات مركزية ولا يحق لنا استجرارها بشكل مباشر وبالتالي من البديهي ان يشتري ذوي المريض اي مادة غير متوفرة لدينا.وبالنسبة لتخريج المريضة(سكر 23 كرياتين 9.28)؟!لدى سؤال الطبيبة الاخصائية اكدت انها قامت بزيارة المريضة ليلا وتم تركيب قثطرة وريدية خاصة بجلسات الغسيل وتم اجراء جلسة غسيل كلية فورا .
بالنسبة لوجود عشرات المرافقين والاكل والمتة والدخان؟!من الطبيعي عندما يكون لدينا مايفوق 125 مريض في قسم العزل وكل مريض لديه مرافق واحد كحد ادنى بحسب خطورة حالته وقد يصل عدد المرافقين الى اثنين في ال 24 ساعة مع المريض هل يبقون بدون اكل وشرب هم ومريضهم؟!كما ان الوضع تحت الرقابة والسيطرة لجهة ترحيل اكياس القمامة والنفايات الطبية والتنظيف والتعقيم المستمر.حول ادخال المريضة مع انها كورونا الى قسم العزل ليتبين في تقريرهم عكس ذلك؟! المريضة لديها سكري مختلط ونقص اكسجة 76% وارتفاع قيم الفحوص المخبرية وصورة الاشعة كلها متوافقة مع تشخيص كورونا والا ما سبب نقص الاكسجة مثلا؟ وماهو التقرير الذي اظهر غير ذلك؟ هل يعني كتابة حماض استقلابي نفي للكورونا ؟بالطبع هي مريضة كورونا لكنها توفيت باحد اختلاطات هذا المرض وهو الحماض الاستقلابي.
اما بالنسبة لوجود اخطاء في التحاليل فهذا الكلام غير دقيق وغير علمي ووجود اختلاف في القيم المخبرية بين المشفى والمخابر الخاصة لا يعني اننا على خطأ والخاص على صواب بل يحتاج ذلك لمخبر مرجعي ثالث لتاكيد من يصيب .أما بالنسبة لاختلاف التحاليل بين الصباح والظهر والمساء؟!من الطبيعي ان تتبدل القيم المخبرية نحو الاحسن عند اعطاء العلاج الصحيح وخاصة سكر الدم الذي يتبدل كل ساعة بحسب جرعة الانسولين المعطاة للمريضة.اما بالنسبة لحمل المتوفي من قسم العزل الى البراد؟!اعتقد انه من المعيب الحديث عن هكذا امر لاننا جميعا نعلم ان جثمان المتوفي يصبح ثقيلا ويحتاج عدة اشخاص لحمله من السرير الى النقالة وطبعا مع هذا الكم الهائل من المرضى عدد الطاقم من المستخدمين قليل بالنسبة لحجم العمل فهل يكون خطا المساعدة بعمل انساني كهذا فيه مرضاة الله عز وجل.اخيرا اليس من المفارقة كيل المديح الى الاشخاص الاعتباريين مع تقديرنا واحترامنا لهم وكيل المديح لمدير احد المشافي لتقديم خدمة مدتها ربع ساعة وبالمقابل المشفى التي احتضنت المريضة لايام وقدمت لها كل مااستطاعت من خدمة ورعاية وقامت بتشخيص المرض بدقة وعلاجه ايضا ونالت المريضة اهتمام ادارة المشفى شخصيا لاتحظى الا بالعتب والاتهام بالتقصير وطلب محاسبة كوادرها التي تعمل ليل نهار ولا تنتظر كلمة شكر من احد .لنا كلمةنضع الشكوى والرد بتصرف من يهمهم الامر لاجراء مايرونه مناسباً وبما يؤدي للحفاظ على مشافينا العامة وتطويرها وعدم السماح لأي كان بالإساءة اليها فهي كانت ومازالت ويجب ان تبقى ملاذاً للفقراء وذوي الدخل المحدود في وطننا
(سيرياهوم نيوز15-12-2021)